【康复理疗】都2020年了，你不会还以为中风=永久瘫痪吧？

突然之间

口眼歪斜

言语含糊不清

半边肢体失去控制

想想都让人觉得恐怖

中风，艺名“脑卒中”，百度百科解释“是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病。”

脑卒中的特点是高发病率，高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万，其中70％～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。

                      ——《中国脑卒中康复治疗指南》

不过要很遗憾的说，脑卒中后高致残率一定程度上却是患者“自找的”。

第一种 ：“躺赢”类患者

发生脑卒中后，自动开启静养模式。

“不是说伤筋动骨一百天嘛，我这半个身子都偏瘫了，怎么着都得躺个两百天吧~~”

结果完全静养反而影响了偏瘫肢体的功能恢复，甚至出现肌肉萎缩或关节僵硬。

但这不能完全怪患者“无知无畏”。

康复医学在我国起步较晚且发展相对缓慢，很多综合医院没有康复科，绝大部分地区也没有社区康复中心，就连很多临床医护人员自身对康复治疗的认识都是不够的，就更别提患者能树立正确的康复理念，造成了中风偏瘫后一味想依靠吃药休养实现功能恢复。

康复治疗师经常听到患者说的一句话就是：“我之前还以为康复科或者康复医院只接收残疾人哟......”

中国康复领军人励建安教授在接受采访时表示：“康复是什么，康复就是教育。我们太多的医务人员不知道，康复可以让瘫在床上的人再具备行动能力，康复可以让手术以后的效果更好。很多医务人员以为开完刀就结束了，如果医务人员的态度改变了，那很多患者就有机会，能够很早期的得到康复医疗的服务，预防了残疾的发生，或者减轻残疾的程度。”

注意：脑卒中发生后，大脑神经中枢和偏瘫肢体之间联系受阻，偏瘫肢体运动功能的恢复依赖于神经通路的恢复，这需要偏瘫的肢体进行适当的锻炼刺激才能完成。特别是患病后前三个月内被称为“黄金恢复期”，在病情初步稳定后越早介入康复治疗，恢复效果越好。

第二种 ：“乱动”类患者

这一类患者相比“躺赢”类，具备基本的康复治疗意识，知道要“动起来”，但喜欢“乱来”。依靠自己或者家人的帮助下进行训练，往往存在以下这些问题：

过早下地行走

训练方式错误

运动强度过大

......

这些问题的根源来自患者内心认为

康复治疗=锻炼按摩

康复治疗师=按摩师傅

康复嘛，自己可以做

张三或者李四也可以帮自己做

康复治疗师眼中的自己

实际上大部分患者理解的康复治疗师

临床医学负责“救命和治病”

康复医学负责“恢复和重建功能”

2019年部分国内院校康复治疗专业四川地区

高考录取本科一批最低分数线（理科）

从人员上来讲，康复治疗师和临床医师一样都得经过长时间系统专业教育培养，不是“江湖术士”，更不是“gai边边按摩师”。

注意：不要拿业余去挑战专业！专业的事情交给专业的人去做，才能事半功倍。脑卒中后关节活动度的保持，肌张力增高的牵伸，关节松动训练等都是家属不能较好完成的技术性治疗。自行或家属的非专业治疗活动，既达不到效果，又容易引起损伤，还可能导致关节疼痛、脱位、骨折、软组织损伤、异常痉挛模式和异常步态等问题。

从设备上讲，应该没有谁的家里可以把这么多康复设备购置完善，当然除非......

从技术上来讲，康复治疗包含且不限于PT、ST、OT、心理治疗、物理因子治疗等。训练不是随意的，得根据患者的具体情况分析、评定、然后制定有针对性的康复方案，由康复治疗师按步骤进行训练，甚至可以精确到每一块肌肉，每一个关节，解决运动障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、感觉障碍、抑郁焦虑等问题。

你连PT、ST、OT是啥玩意都不知道？那你还敢自己来？

最后再次献上《中国脑卒中康复治疗指南》节选：卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的办法，是脑卒中管理中不可或缺的环节！