健康科普 | 关于慢阻肺一定要了解的小知识

我们都知道慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病（英文简称：COPD），以不完全可逆的气流受限为特点。根据慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD) 的定义，慢阻肺是种常见的、 可以预防和治疗的疾病。

慢阻肺最常见是由慢性支气管炎和(或)肺气肿发展而来，进步发展为肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病及出现全身各系统并发症的常见慢性疾病。吸烟是慢性支气管炎、慢阻肺发生最主要的原因，感染是其发生、发展的重要影响因素，缺氧是慢阻肺出现肺心病等多种相关并发症的最重要因素。

反复咳嗽、咳痰的人都会发展为慢阻肺吗？

慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在，但不是所有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺，则需要进行肺功能检查。

持续气流受限属于慢阻肺吗？

肺功能检查是判断气流受限且重复性好的客观指标，对慢阻肺急性加重的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。肺功能检查是诊断慢阻肺急性加重的金标准。

“FEV1/FVC 比值（即一秒率）<70%是诊断慢阻肺的金标准”，那么，舒张试验后一秒率<70%一定就是慢阻肺吗？

答案是——“未必”，一秒率小于70%是诊断慢阻肺的必要条件，并非是充分条件。

      当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素接触史时，应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在，但不是所有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺，则需要进行肺功能检查。

慢阻肺不及时被发现和治疗会带来什么后果？

慢阻肺会导致生活质量下降、致残率高、致死率高和医疗负担重等方面。慢阻肺是导致我国寿命损失的主要原因之一，是导致过早死亡和伤残的重要因素。慢阻肺不仅会产生大量直接医疗成本，还会对患者职业及家庭生产力产生更大影响。

如何早发现、早诊断？

简单的说，无论有无咳嗽、咳痰及呼吸困难症状，对于高危人群均需定期检查肺功能。肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件，也是评估病情轻重的客观指标。因为这个问题非常重要，所以下面讲的相对详细些。

      吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰，或经常油烟暴露、长期暴露在粉尘环境中工作的人，需要定期做肺功能检测。如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，要及时去医院进行肺功能检查。当然了，有些要注意和心脏疾病、心功能不全等鉴别。

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